嬰兒脂漏性皮膚炎指南｜發生原因、保養照護、多久會好，專家一次全解析！

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寶寶出生後不久，頭皮上出現黃黃的油垢，臉上有紅腫脫屑情況！即使家長們細心清潔，這些症狀還是難以避免，讓人看了就心疼。其實這是嬰兒常見的「脂漏性皮膚炎」，不僅會發生在頭皮，也可能出現在外耳、臉部和包尿布的地方。不過父母們不用過於擔心，因為這種情況通常會隨著孩子成長，在 8 到 12 個月大時自然痊癒。

今天就讓白鉦老師帶領各位家長深入了解「嬰兒脂漏性皮膚炎」，從發生原因、日常照護到康復時間，一篇文章解答您的所有疑問，讓您輕鬆應對寶寶的皮膚問題！

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一、嬰兒脂漏性皮膚炎是什麼？

嬰兒脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚問題，通常發生在出生後半個月至三個月大的嬰兒身上。

嬰兒脂漏性皮膚炎症狀有哪些？

其典型症狀包括在頭皮、眉毛、耳內或耳後等油脂分泌較多的部位出現黃色或黃灰色的厚屑，看起來像是覆蓋著一層「安全帽」。

除了頭皮外，紅斑和脫屑還可能擴散到臉部、雙頰、額頭，甚至身體的皺摺部位，如腋窩和腹股溝。這些皮屑又被稱為乳痂、胎垢或囟賽（台語），英文稱作「搖籃帽」（cradle cap）。依據統計，初生嬰兒約有 10% 的嬰兒脂漏性皮膚炎發生率，在 1～2 歲時僅剩下約 7% 的嬰兒仍有症狀。

儘管當下看起來可能嚴重，但嬰兒脂漏性皮膚炎通常不會引起瘙癢或其他不適，嬰兒仍能正常進食和睡眠。這種皮膚問題大多在 3~4 週內逐漸好轉，並在 8 個月至 1 歲之間完全消退，對嬰兒的長期健康不會造成影響。

二、嬰兒脂漏性皮膚炎的發生原因

嬰兒脂漏性皮膚炎的成因目前還沒有確切的答案，但目前認為可能與以下多重因素有關：

遺傳因素：某些基因可能使嬰兒更容易患上脂漏性皮膚炎。
環境因素：如氣候變化、濕度等可能影響皮膚狀況。
皮屑芽孢菌影響：人類皮膚本就存在「皮屑芽胞菌」、「馬色拉黴菌」，但有時可能某些原因數目突然激增而引脂漏性皮膚炎。
皮脂腺活動：在懷孕期間，媽媽的荷爾蒙可能會通過胎盤影響到寶寶，刺激皮脂腺變得特別活躍，導致皮膚分泌過多油脂。且出生後三個月也是寶寶皮脂腺活動最旺盛的時期，使得發生脂漏性皮膚炎的機率較高。
皮膚屏障功能：嬰兒的皮膚屏障功能尚未完全發育，更容易受到刺激和感染。
免疫系統發育：嬰兒的免疫系統仍在發育中，可能對某些刺激產生過度反應。
抗生素使用：某些抗生素的使用可能影響皮膚菌群平衡，增加發病風險。
尿布使用：不當的尿布使用可能導致皮膚刺激，像是太久沒換尿布、過度摩擦，都可能引發或加重脂漏性皮膚炎。

三、嬰兒脂漏性皮膚炎的保養與照護

（一）嬰兒脂漏性皮膚炎清潔保養

清潔方式：嬰兒頭上的皮垢是由皮脂、組織液、皮屑等物質結合而成，僅用清水難以徹底清潔。建議在洗頭前，先以嬰兒油或凡士林輕輕塗抹，按摩3~5 分鐘軟化痂皮，再用軟刷輕輕刷洗並用溫水沖洗乾淨，避免強行剝除痂皮，以免傷害嬰兒嬌嫩肌膚。
選擇溫和洗髮精：建議使用嬰兒專用的溫和洗髮精，以確保成分安全且不會對嬌嫩的皮膚造成刺激。
清潔頻率：每日清洗頭皮一次即可，以保持皮膚清潔，避免過度清潔引起皮膚乾燥或刺激皮脂過度分泌。
清潔水溫：幫嬰孩洗澡時應注意水溫不超過 40 度，因為嬰兒肌膚更薄嫩，過高水溫容易造成燙傷，也會過度刺激肌膚。

（二）嬰兒脂漏性皮膚炎居家護理

保持皮膚乾燥：洗完澡後盡量擦乾嬰兒肌膚，避免水分殘留引起濕疹或其他皮膚問題，尤其是皺摺處如腋窩和腹股溝等部位。此外，也要保持肌膚肌膚透氣乾爽，切勿悶住肌膚。
避免過度摩擦：清潔時動作應輕柔，避免用力摩擦，尤其是在嬰兒臉部或身體皺摺處，以免引起皮膚破損或加重發炎狀況。
飲食注意事項：若母乳餵養的嬰兒有脂漏性皮膚炎，媽媽可適量調整飲食，減少高油脂、高糖分食物的攝取，以幫助緩解症狀。

（三）嬰兒脂漏性皮膚炎治療方式

何時該就醫：如果脂漏性皮膚炎的症狀較為嚴重，或家庭護理無法有效改善，應儘早尋求醫師的協助。
醫師可能開立的藥物：醫生可能會建議使用含藥洗髮精或類固醇藥膏，幫助減輕症狀。由於嬰兒皮膚較成人脆弱，應避免自行使用成人藥物或洗劑，必須依醫囑使用合適的藥物。臉部皮膚較薄，用藥時應特別注意劑量和使用方法。

四、嬰兒脂漏性皮膚炎多久會好？

大多數嬰兒在 6 個月到 1 歲之間會自行痊癒。

五、什麼時候要帶嬰兒去看醫生？

雖然脂漏性皮膚炎通常無需擔心且能自行痊癒，但在以下情況下，建議家長帶寶寶就醫，讓醫師進行評估並提供建議：

✔️清潔保養後，肌膚狀況依然嚴重，或是擴散到更大的身體範圍。
✔️頭皮上的油垢愈來愈嚴重，家長無法自行處理。
✔️皮膚炎部位的頭皮出現落髮或脫毛現象。
✔️皮膚炎區域開始滲出液體或出現紅腫狀況。
✔️寶寶頻繁抓癢，影響正常生活。
✔️除了皮膚問題外，寶寶還出現體重減輕、抵抗力下降或經常生病的情況。

六、嬰兒脂漏性皮膚炎與其他皮膚問題的區別

脂漏性皮膚炎、濕疹、異位性皮膚炎其實很難分辨，但是三者症狀還是有些許不同，下列表格是白鉦老師幫各位家長整理，三種兒童常見的肌膚問題，大家可以對脂漏性皮膚炎、濕疹、異位性皮膚炎更加了解，並依據不同症狀護理嬰兒的肌膚。

	脂漏性皮膚炎	濕疹	異位性皮膚炎（濕疹的一種）
發作年紀	出生數週～3個月	任何年齡	6個月～2年
形成原因	皮屑芽孢菌影響、賀爾蒙、油脂過度分泌	接觸物質引起過敏發炎；過度暴露於水或是清潔劑	基因、體質、接觸過敏源、皮膚過乾，而引發反覆性過敏反應
好發部位	頭皮、眉毛、皮膚皺摺處、臉、包尿布處	任何肌膚	臉頰、頸部、關節處、手臂外側、小腿前側
皮膚狀況	皮屑較滑膩	急性：皮膚乾燥一般：皮膚濕潤、皮膚濕潤、有水泡、分泌物	皮屑較乾燥
常見症狀	無騷癢感、有黃色痂皮	紅、癢、脫屑、突起丘疹或是水疱	明顯搔癢、乾燥脫皮起紅疹
治療方式	若症狀嚴重，才需至皮膚科就診，以局部藥膏塗抹來改善。	勤換尿布保持乾燥、以水洗屁屁代替濕紙巾擦拭減少摩擦。太嚴重還是要用藥膏塗抹來隔離刺激物、減少皮膚發炎，或是使用抗黴菌藥膏來治療。	如果輕微的可在紅疹處塗抹乳液，嚴重的則需要使用局部藥膏塗抹，甚至改換水解奶粉以減少過敏源。