頭皮乾癬是什麼？原因、症狀、治療方法與洗髮精推薦一次看

Q: Q：頭皮乾癬會傳染嗎？

不會。頭皮乾癬雖然俗稱牛皮癬，但它不是黴菌感染造成的疾病，而是與免疫系統異常有關的慢性發炎性皮膚問題，因此 不具有傳染性 。無論是共用空間、日常接觸，或和家人相處，都不會因為接觸而傳染給別人。

Q: Q：頭皮乾癬和脂漏性皮膚炎有什麼不同？

兩者都可能出現頭皮脫屑、泛紅與搔癢，因此很容易混淆。不過，頭皮乾癬的皮屑通常較 乾、厚、呈銀白色 ，常伴隨界線較明顯的紅斑，甚至可能超出髮際線；脂漏性皮膚炎的皮屑則較常是 黃色、油膩、帶黏性 ，多發生在頭皮、鼻翼兩側、耳後等皮脂分泌較旺盛的部位。若自己很難分辨，還是建議由皮膚科醫師診斷最準確。

Q: Q：頭皮乾癬會掉髮嗎？

有可能，但多數屬於 暫時性掉髮 。頭皮乾癬本身的發炎、厚屑堆積，以及反覆搔抓造成的刺激，都可能影響毛囊周圍環境，讓掉髮變得比較明顯。不過通常在病情穩定、發炎與搔抓狀況改善後，毛髮仍有機會慢慢恢復，因此不必過度恐慌，但也不建議長期拖延不處理。

Q: Q：頭皮乾癬可以只靠洗髮精改善嗎？

如果症狀很輕微，藥用洗髮精與溫和清潔確實可以作為輔助，但 通常不能完全取代醫療治療 。尤其當頭皮乾癬已經出現大片厚屑、明顯紅斑、劇癢、疼痛，或反覆發作時，還是要靠皮膚科醫師評估是否需要外用藥膏、照光治療，甚至進一步的系統性治療。洗髮精比較像是日常管理的一部分，不是唯一解法。

Q: Q：頭皮乾癬要看哪一科？

建議看 皮膚科 。因為頭皮乾癬屬於皮膚科疾病，且常需要與脂漏性皮膚炎、一般頭皮屑、接觸性皮膚炎等問題做區分。若能先由皮膚科醫師確認診斷，後續不論是藥物、洗髮精還是日常照護方向，都會更清楚。

頭皮反覆出現大片皮屑、髮際線邊緣發紅，甚至越抓越癢、越抓越明顯，很多人第一時間都會以為只是頭皮屑變多，或把它當成脂漏性皮膚炎處理。但其實，有些看起來像一般脫屑的頭皮問題，背後可能是與免疫系統異常有關的頭皮乾癬，也就是俗稱的牛皮癬，正式醫學名稱則是銀屑病。

頭皮乾癬和一般頭皮屑、脂漏性皮膚炎一樣，都可能出現脫屑與搔癢，因此很容易被混淆。不過，頭皮乾癬常見的是較厚、較乾、呈銀白色的皮屑，還可能伴隨明顯紅斑，甚至延伸到髮際線外。若沒有及早辨識與控制，除了反覆發作之外，也可能進一步影響頭皮舒適度與生活品質。

這篇文章會帶你一次了解頭皮乾癬是什麼、常見症狀有哪些、和脂漏性皮膚炎及一般頭皮屑差在哪裡，以及目前常見的治療方式、洗髮精挑選與日常照護重點，幫助你在面對反覆頭皮發炎與脫屑時，更快掌握判斷方向。

文章目錄

頭皮乾癬（牛皮癬／銀屑病）是什麼？

乾癬俗稱牛皮癬，正式醫學名稱為銀屑病。很多人第一次聽到「癬」這個字，會直覺以為和黴菌感染有關，但其實乾癬並不是感染造成，而是一種與免疫系統異常有關的慢性發炎性皮膚疾病，因此不具有傳染性。

當乾癬發生在頭皮時，因為皮膚細胞增生與代謝速度異常加快，便可能出現明顯的銀白色皮屑、厚屑，並伴隨頭皮泛紅、粗糙，尤其在髮際線附近，常可見較清楚的紅斑表現。這也是頭皮乾癬和一般頭皮屑不太一樣的地方。

實際上，乾癬是全球常見的慢性皮膚疾病之一，在台灣，每年乾癬就診人數約有 8 萬人，男女發生比例大致相近。雖然頭皮乾癬本身不會傳染，但若沒有適當控制，仍可能反覆發作，甚至影響日常生活與外觀困擾。

頭皮乾癬的症狀有哪些？

頭皮乾癬的表現不只是「頭皮屑變多」而已，很多時候還會伴隨紅斑、厚屑、搔癢，甚至影響髮際線與局部掉髮。若能先認識頭皮乾癬常見症狀，也比較不容易和一般頭皮屑或脂漏性皮膚炎混淆。

銀白色皮屑與紅斑

頭皮乾癬最典型的症狀，就是頭皮表面出現大片、乾厚、銀白色的皮屑，同時伴隨界線相對明顯的紅斑。這類皮屑通常不像一般頭皮屑那麼細碎，而是呈現一塊一塊、較厚、較乾的樣子，嚴重時甚至會覆蓋在頭皮表面，看起來像一層厚厚的白屑。

除了頭皮本身之外，頭皮乾癬也常延伸到髮際線外圍，在額頭邊緣、耳後或後頸附近出現紅斑與脫屑。這也是頭皮乾癬和一般頭皮屑、脂漏性皮膚炎常被拿來區分的特徵之一。

劇癢與疼痛感

頭皮乾癬不一定每個人都會有同樣程度的不適，但不少患者除了脫屑與泛紅之外，也會出現明顯搔癢感，有些人在病灶較活躍、發炎較明顯時，甚至會覺得刺痛、灼熱，或在抓破之後出現疼痛感。

這也是為什麼很多人一開始以為只是普通頭皮癢，結果越抓越嚴重。當頭皮已經處在發炎狀態時，反覆搔抓不只無法真正改善不適，還可能讓局部刺激、脫屑與紅斑更加明顯。

暫時性掉髮風險

頭皮乾癬本身有時也可能伴隨暫時性掉髮。這通常不是因為毛囊永久受損，而是因為頭皮長期發炎、厚屑堆積，或反覆搔抓、摩擦，讓毛囊周圍環境變差，進一步影響頭髮生長狀態。

不過，多數情況下，這類掉髮屬於暫時性現象，只要病情逐漸穩定、頭皮發炎與搔抓狀況改善，毛髮通常仍有機會慢慢恢復。也因此，若發現頭皮乾癬已經影響到掉髮，不必過度恐慌，但也不建議拖太久不處理，還是應盡早由皮膚科醫師評估較安心。

頭皮乾癬與脂漏性皮膚炎、一般頭皮屑的差異？

頭皮乾癬、脂漏性皮膚炎和一般頭皮屑都可能出現脫屑、搔癢、頭皮不舒服等情況，因此初期常被混淆。不過三者在皮屑外觀、好發部位、是否伴隨明顯紅斑以及背後成因上，還是有一些可觀察的差異。若能先分辨這些特徵，也比較知道什麼情況下不適合只靠自己換洗髮精處理。

頭皮乾癬 vs. 脂漏性皮膚炎

頭皮乾癬和頭皮脂漏性皮膚炎都可能出現脫屑、發炎、泛紅，外觀上確實有相似之處，所以不少人一開始會誤認。但兩者的成因並不相同：頭皮乾癬屬於與免疫系統異常有關的慢性發炎性疾病；脂漏性皮膚炎則較常與皮脂分泌旺盛、皮膚菌相變化及皮膚屏障失衡有關。

兩者最常見的差別之一，在於皮屑的外觀。頭皮乾癬的皮屑通常較乾、厚、呈銀白色，常伴隨界線較明顯的紅斑，甚至可能超過髮際線分布；脂漏性皮膚炎的皮屑則較常是黃色、油膩、帶黏性，好發在頭皮、鼻翼兩側、耳後等皮脂分泌較旺盛的部位。

頭皮乾癬 vs. 一般頭皮屑

一般頭皮屑和頭皮乾癬看起來也都會有「掉屑」，但嚴重程度與外觀差異很大。一般頭皮屑多半是頭皮表層角質自然更新後脫落形成，通常是薄薄、細小、偏白或透明的皮屑，主要集中在頭皮本身，通常不會有明顯厚屑或大片紅斑。

頭皮乾癬則不同，它常出現大片、乾厚、銀白色皮屑，並伴隨明顯紅斑，分布也不一定只侷限在頭皮，還可能延伸到髮際線、耳後，甚至合併四肢、軀幹其他部位的乾癬表現。因此，如果頭皮屑已經不是零散細屑，而是厚厚一片、反覆發炎、還會癢或痛，就不太能單純當成一般頭皮屑看待。

比較總表

比較項目	頭皮乾癬	脂漏性皮膚炎	一般頭皮屑
皮屑顏色	銀白色	黃色或黃白色	白色或透明偏白
皮屑質地	乾燥、厚重、大片	油膩、黏附感較明顯	較細小、薄片狀
是否常見紅斑	常見，且界線較明顯	常見，但多與出油部位重疊	通常不明顯
好發部位	頭皮、髮際線、耳後，也可能合併四肢軀幹	頭皮、耳後、鼻翼兩側等油脂分泌旺盛部位	主要在頭皮
是否可能超出髮際線	可能	較少明顯超出	通常不會
常見伴隨感受	搔癢、緊繃，嚴重時可能疼痛	癢、油、脫屑	輕微癢感或無明顯不適
背後原因	免疫系統異常相關慢性發炎	皮脂分泌、菌相變化、屏障失衡	角質代謝與頭皮狀態改變

如果頭皮脫屑已經合併明顯紅斑、厚屑、範圍擴大，或自己一直以為只是頭皮屑卻反覆沒有改善，還是建議交由皮膚科醫師診斷，才能分清楚到底是頭皮乾癬、頭皮脂漏性皮膚炎，還是其他頭皮問題。

👉推薦閱讀：脂漏性皮膚炎是什麼？自己會好嗎？症狀、原因、保養和治療

頭皮乾癬與一般頭皮屑差異？

頭皮屑跟頭皮乾癬好發的部位不同，頭皮屑一般好發的部位在頭皮，而乾癬好發在頭皮、耳朵後面，四肢軀幹。

頭皮屑發生的原因，是頭皮表層的角質細胞更新老化脫落形成，一般為薄片透明狀，肉眼不會馬上就清楚的辨識，要掉落在深色衣服或是光線反射底下才容易看到。

延伸閱讀：為什麼洗完頭，還有很多頭皮屑怎麼辦?頭皮屑成因?抗頭皮屑洗髮精推薦

乾癬頭皮又稱牛皮癬，則是頭皮是身上會出現一塊塊的徵況，有明顯的紅斑跟脫屑。乾癬會因頭皮皮膚角質代謝異常，而產生大片脫屑；而有病狀的頭皮會佈滿大片頭皮屑，一般會呈現銀白色，乾乾厚厚，也會超過髮際線分布。

乾癬的症狀輕微者出現在部分皮膚以及部分頭皮，較嚴重者會影響全身皮膚跟頭皮。

為什麼會發生頭皮乾癬？常見成因說明

目前頭皮乾癬的確切成因，醫學上還沒有單一明確答案，但一般認為和體質、免疫反應、環境刺激與生活因素都有關。也就是說，頭皮乾癬並不是單一原因造成，而是可能在原本就有體質傾向的情況下，再受到壓力、感染、藥物或生活習慣等因素影響，進一步誘發或加重症狀。

以下整理頭皮乾癬常見的可能成因：

遺傳

當父母其中一人患有頭皮乾癬時，子女出現頭皮乾癬的機會也可能增加，顯示乾癬和體質、遺傳背景之間有一定關聯。

壓力

約有 30% 到 40% 的患者，會明顯感覺到壓力大時，頭皮乾癬狀況更容易加重。這也是為什麼不少人會在工作忙碌、情緒緊繃或睡眠不足時，覺得頭皮症狀變得更明顯。

內分泌

青春期與更年期女性，發生頭皮乾癬的機率相對較高；部分女性則可能在懷孕期間，症狀反而獲得改善，顯示荷爾蒙變化也可能和乾癬表現有關。

頭皮有傷口

約有 3 到 5 成的人，會因為皮膚表皮受傷後，在傷口處誘發乾癬，甚至讓原本的症狀進一步惡化。因此，若頭皮本身已有乾癬傾向，更要盡量避免抓破、摩擦或造成新的刺激。

藥物

有部分藥物可能會誘發頭皮乾癬發作，或使原本的病況更加嚴重。若本身已有乾癬體質，在服用特定藥物後症狀出現變化，建議與醫師討論是否需要進一步評估。

感染

細菌或病毒感染，有時也可能成為頭皮乾癬發病或惡化的誘因。當身體處於感染狀態時，免疫系統變得更活躍，也可能連帶影響乾癬症狀。

菸酒

雖然目前沒有直接證據證明抽菸與喝酒一定會造成頭皮乾癬，但在臨床觀察上，菸酒確實可能和病情惡化、改善速度較慢有關。因此若本身已有乾癬問題，通常會建議盡量避免。

環境

冬天氣候乾燥、氣溫低、日照減少時，乾癬常比較容易發作或加重。這可能和皮膚乾燥、空氣濕度下降，以及日照變少後皮膚狀態不穩有關。

腸胃系統

部分功能醫學觀點提到，頭皮乾癬可能與腸胃系統狀態有關，當腸胃與整體身體狀態調整後，乾癬也有機會跟著改善。不過這部分仍較偏向輔助觀察角度，若有相關疑問，建議仍應由專業醫療人員進一步評估。

頭皮乾癬的治療方法

頭皮乾癬屬於慢性發炎性皮膚問題，治療通常不會只有單一做法，而是依照症狀範圍、嚴重程度、是否反覆發作，以及對日常生活的影響，選擇不同層級的處理方式。若只是輕度頭皮脫屑與局部紅斑，可能以外用藥物、藥用洗髮精與日常保養為主；若症狀較廣、反覆難控制，則可能需要進一步接受照光治療或全身性治療。

醫療治療選項

頭皮乾癬的治療，通常會先由皮膚科醫師依病灶範圍與嚴重程度，判斷適合的醫療方式。常見治療方向包括以下幾種：

外用藥膏
輕度到中度的頭皮乾癬，常會先使用外用藥物治療，例如類固醇、維他命 D 衍生物，或兩者合併的複方製劑。這類藥物主要作用是幫助減少發炎、降低皮膚增生速度，進而改善紅斑、厚屑與搔癢。不過頭皮部位的使用方式、頻率與療程長短，仍應依醫師指示進行。

照光治療
若症狀較頑固、局部治療效果有限，醫師也可能評估照光治療。這類方式通常利用特定波長的紫外線，幫助調節皮膚發炎反應，較常用於反覆發作或範圍較廣的乾癬患者。不過是否適合，仍需由專業醫師依膚況判斷。

生物製劑
對於中重度乾癬患者，或頭皮乾癬已嚴重影響生活品質、且合併其他部位乾癬時，醫師可能會評估是否使用生物製劑。這類治療主要是針對特定發炎因子進行阻斷，屬於較進階的系統性治療方式。

小分子標靶藥物（TYK2）
近年也有新的小分子標靶藥物選項，例如針對 TYK2 路徑的治療，作為部分患者的進一步選擇。這類藥物同樣屬於醫療治療範疇，不適合自行判斷使用，需由皮膚科醫師依病況、用藥條件與整體治療規劃來評估。

如果頭皮乾癬已經出現大範圍厚屑、反覆發炎、明顯搔癢疼痛，或合併掉髮與其他部位症狀，建議不要只靠洗髮精或日常保養自行處理，還是應儘早尋求皮膚科醫師專業診療。

藥用洗髮精的選擇

除了外用藥物之外，藥用洗髮精也是頭皮乾癬常見的輔助治療方式之一。市面上常見的藥用乾癬洗髮精成分，包括焦油、水楊酸，以及部分針對頭皮菌相與發炎狀態設計的成分。

焦油洗髮精
若經過醫師評估，頭皮乾癬患者常會被建議使用焦油類藥用洗髮精。這類產品主要用來幫助減少皮膚增生、改善厚屑與頭皮狀況。不過焦油洗髮精在實際使用上，也有幾個常見注意點：

味道較明顯：焦油本身有特殊氣味，部分使用者較難接受。
需停留一段時間：通常需要停留約 5–10 分鐘，才較有機會發揮效果。
可能使頭皮與頭髮偏乾：使用後常要特別留意保濕。
少數人可能出現刺激或過敏反應：若使用後明顯不適，應停止並回診評估。

水楊酸洗髮精
水楊酸也是乾癬常見的洗髮精成分之一，主要功能是幫助角質軟化與代謝，讓厚屑較容易被清除。不過它相對也較可能刺激頭皮，尤其是敏感型頭皮或病灶較活躍時，使用上更要注意頻率與耐受狀況。

酮康唑（Ketoconazole）
雖然酮康唑較常被用於脂漏性皮膚炎或頭皮黴菌相關問題，但在某些頭皮反覆脫屑、發炎、同時合併菌相失衡疑慮的情況下，醫師也可能視頭皮狀況評估使用。它不是頭皮乾癬的核心治療成分，但在部分混合型頭皮問題中，可能有輔助價值。

至於像丙酸氯倍他索這類較強效的類固醇成分，雖然可用於乾癬治療，但通常屬於醫師處方與療程管理範圍，不建議自行當成一般乾癬洗髮精挑選使用。

溫和型洗髮精（非藥用）的挑選重點

藥用洗髮精通常不建議天天使用，因此日常仍需要搭配適合的非藥用洗髮精，作為平時清潔與頭皮維持穩定的基礎。

挑選方向上，建議優先留意以下幾個原則：

低敏感、成分溫和不刺激
有舒緩、保濕、降低乾癢不適的設計
洗後不會讓頭皮過度乾燥緊繃
避免香精過重、清潔力過強或刺激性配方

若經過專業頭皮管理師或醫師評估，也可視頭皮狀況搭配頭皮精華液，加強保濕與舒緩。對頭皮乾癬來說，非藥用洗髮精的角色不是治療，而是盡量減少清潔過程中的刺激，幫助頭皮維持較穩定的狀態。

飲食照護：應避免與建議攝取的食物

除了醫療治療與清潔方式之外，飲食也是不少頭皮乾癬患者會想同步調整的方向。雖然每個人對食物的反應不同，但原則上仍可從「減少促發炎因子」與「補充有助免疫調節的營養素」兩個方向來看。

建議盡量少吃或避免的食物
若本身吃到某些食物後，會明顯感覺乾癬變嚴重，平時就應多留意並減少攝取。常見會被提醒觀察的類型包括：

含麩質食物
蝦蟹等海鮮
花生堅果
部分易引起過敏的水果
過度加工食品
菸酒
精製糖
油炸、過於油膩或高溫刺激性食物

另外也不建議任意進補，因為當免疫系統本身已不穩定時，過度補養反而可能讓發炎更明顯。若有進補需求，仍建議先由專業醫療人員評估。

建議可補充的方向
頭皮乾癬的飲食方向，通常也會著重在幫助免疫調節與降低發炎反應，像是：

維生素 D
魚油
鋅
薑黃
大蒜素

不過飲食調整的重點，不是追求某一種單一食物，而是長期維持較穩定、少加工、少刺激的飲食習慣。

日常作息與頭皮照護

頭皮乾癬的穩定與否，除了治療與飲食，也和日常作息、頭皮照護細節很有關係。以下幾個方向都值得一起留意：

作息與生活習慣

保持規律作息，避免熬夜
適度紓壓，維持穩定情緒
補充足夠水分
適度日照，但避免曝曬過度
避免抽菸與飲酒，以免延長改善時間

頭皮日常照護

不要過度頻繁清洗頭皮，避免反覆刺激
選擇溫和型洗髮產品
留意頭皮保濕，避免乾燥低溫環境
頭皮癢時盡量不要抓破，避免產生傷口
吹頭髮或清洗頭皮時，避免過高水溫，建議控制在較低溫度
定期清潔枕頭套、安全帽內襯等與頭皮長時間接觸的物品

把這些日常照護一起做好，雖然不能完全取代醫療治療，但能幫助減少刺激、降低反覆惡化的機會，也比較有助於讓頭皮乾癬慢慢穩定下來。

頭皮乾癬常見問題 FAQ

Q：頭皮乾癬會傳染嗎？

不會。頭皮乾癬雖然俗稱牛皮癬，但它不是黴菌感染造成的疾病，而是與免疫系統異常有關的慢性發炎性皮膚問題，因此不具有傳染性。無論是共用空間、日常接觸，或和家人相處，都不會因為接觸而傳染給別人。

Q：頭皮乾癬會自己好嗎？

不一定。頭皮乾癬屬於慢性、容易反覆發作的皮膚問題，有些人症狀可能在一段時間內減輕，但通常不代表真正痊癒。若沒有適當治療與追蹤，仍可能在壓力大、作息不穩、天氣乾冷或身體狀況變動時再次發作。因此，比起等待自己好，通常更建議及早診斷並持續管理。

Q：頭皮乾癬和脂漏性皮膚炎有什麼不同？

兩者都可能出現頭皮脫屑、泛紅與搔癢，因此很容易混淆。不過，頭皮乾癬的皮屑通常較乾、厚、呈銀白色，常伴隨界線較明顯的紅斑，甚至可能超出髮際線；脂漏性皮膚炎的皮屑則較常是黃色、油膩、帶黏性，多發生在頭皮、鼻翼兩側、耳後等皮脂分泌較旺盛的部位。若自己很難分辨，還是建議由皮膚科醫師診斷最準確。