脂漏性皮膚炎是什麼？脂漏性皮膚炎症狀、原因、保養、治療，一篇全解析。

Q: 👉脂漏性皮膚炎可以根治嗎？

脂漏性皮膚炎基本上無法根治。 因為脂漏性頭皮發生的主要這原因，與個體的生理和遺傳因素有關，而這些根本原因難以完全改變，也就無法根治。 詳細資料請參考： 脂漏性皮膚炎可以根治嗎？除非你住在無菌室，不然太不可能。 除此之外，外部因素如壓力、環境、飲食和個人護理習慣也可能引起脂漏性頭皮的惡化，雖然可以採取措施來減輕這些因素的影響，但不一定能夠完全消除它們。 雖然脂漏性皮膚炎無法根治，若持續治療，並認真管理與預防的話，還是可以養出健康皮膚，遠離脫屑以及搔癢問題。

脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚疾病，常見於頸部縫隙、耳後、頭皮、上胸、後背等等皮脂腺分泌旺盛的部位，症狀包括皮膚發紅、脫屑、油膩，嚴重時甚至會導致掉髮。許多人面對這些症狀時，常不知如何應對。

因此 Dr.Gaga 精心整理了本文，希望透過全面介紹脂漏性皮膚炎的發生原因、治療方法、預防措施以及保養技巧，幫助大家改善自己的脂漏性皮膚炎狀況！

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內容目錄

什麼是脂漏性皮膚炎？發生原因為何？

脂漏性皮膚炎是一種亞急性或慢性炎症性皮膚疾病，該病症也包含綜合了黴菌感染（皮屑芽孢菌Malassezia）的影響。主要好發於皮脂腺分布豐富的區域，如頭皮、臉部（鼻翼兩側、眉毛周圍、耳朵）、上胸、後背、臀部、外陰部等區域。

嬰兒和青壯年是罹患脂漏性皮膚炎的主要人群，成人型的發病高峰通常在 30-40 歲，甚至持續到 60 歲。脂漏性皮膚炎的嚴重程度從輕微的頭皮屑到剝離性紅皮症不等，常伴隨皮膚發紅、癢而脫屑的紅斑。

備註：皮屑芽孢菌（Malassezia），是一屬於酵母菌類，常見於人類皮膚的表面，大多時候與人類和平共存，一但該菌變多（有寫理論認為是人體反應較為激烈），就會降低皮膚本身的保護力，引起肌膚表皮異常增生，皮屑芽孢菌的代謝產物也可能引發一連串發炎反應，導致紅、癢、屑。

脂漏性皮膚炎原因為何？

目前脂漏性皮膚炎的原因，確切因素醫學界還不明確，多處研究認為與以下多種因素有關，也可能非單一因素造成：

脂漏性皮膚炎原因一：遺傳因素

脂漏性皮膚炎具有一定的遺傳性，如果父母雙方都患有脂漏性皮膚炎，那麼孩子患病的風險會更高。

脂漏性皮膚炎原因二：免疫系統異常

體內免疫細胞活動異常，無法正常抵禦細菌，引發發炎反應，造成脂漏性皮膚炎。

脂漏性皮膚炎原因三：真菌感染

人類皮膚本就存在「皮屑芽胞菌」、「馬色拉黴菌」，但有時可能某些原因數目突然激增而引發此種皮膚疾病。

脂漏性皮膚炎原因四：外在刺激

如過度洗頭、壓力、睡眠不足、環境污染、氣候變化，都可能影響賀爾蒙分泌，誘發或加重脂漏性皮膚炎。

脂漏性皮膚炎原因五：其他疾病影響

臨床上經久不癒的患者，也有可能是因為其他潛在性的疾病影響，如 HIV 感染、神經系統問題等。

脂漏性皮膚炎發生原因複雜，大家可以這樣理解：因為某些因素，導致皮膚角質代謝異常，皮膚油脂異常分泌，細菌或是真菌異常增生，最後產生了脫屑、發紅、發癢的、發炎狀況。

脂漏性皮膚炎跟乾癬有關係嗎？

脂漏性皮膚炎和乾癬（詳細資訊請參考：頭皮乾癬是什麼？詳細說明頭皮乾癬症狀及治療方法！）是兩種不同的皮膚病，雖然它們在某些症狀上可能有相似之處，但它們的成因和治療方式有所不同。簡單來說，它們並沒有直接的關聯，但有時可能會被混淆，因為它們都可能引起皮膚脫屑和紅斑。兩者間的差異如下：

特徵	脂漏性皮膚炎	乾癬
病因	與皮脂腺分泌過多及真菌（Malassezia）增生有關	免疫系統異常導致皮膚細胞過度增生
症狀	皮膚發紅、油膩、脫屑，伴隨輕微瘙癢	皮膚出現銀白色皮屑、在髮際處容易有明顯的紅斑
常見部位	頭皮、臉部（T字區）、胸部	肘部、膝蓋、頭皮、下背部
鱗屑特徵	油性細薄的皮屑	厚而乾燥的銀白色鱗屑
誘因	壓力、荷爾蒙變化、免疫系統弱化、季節變化	壓力、感染、外傷、藥物等
治療方式	抗真菌藥物、控油產品、保濕產品	局部類固醇、免疫抑制劑、生物製劑

脂漏性皮膚炎症狀有哪些？

脂漏性皮膚炎症狀因人而異，通常會集中在皮脂腺豐富的區域，如頭皮、臉部、耳朵、胸部和背部。常見的症狀包括：

紅腫與發炎：受影響的皮膚會出現紅色斑點，特別是在皮脂腺活躍的區域。
皮膚脫屑：常見於頭皮和眉毛，會出現乾燥或油膩的白色或黃色皮屑。
瘙癢：皮膚感覺瘙癢，尤其是在乾燥的環境下症狀更明顯。
油膩的皮膚：皮膚表面可能會顯得油膩，特別是在面部的 T 字區和頭皮上。
皮膚裂痕或出油過多：皮膚表面可能會裂開，並伴隨著過多的油脂分泌。
皮膚變色：脂漏性皮膚炎發作的肌膚，經過反覆發炎，可能會出現色素沈澱，導致皮膚變色。

脂漏性皮膚炎常見發作部位

脂漏性皮膚炎常見於頭皮、臉部、耳朵、胸部、背部以及皮膚摺疊處。不同部位的症狀略有差異，但通常會出現紅腫、油膩的皮屑，並伴隨搔癢感。

👉頭皮脂漏性皮膚炎

頭皮是脂漏性皮膚炎最容易發作的地方，因為這裡的油脂腺特別活躍。症狀通常是大量的頭皮屑，這些頭皮屑比較油膩、可能會變成黃色油塊。頭皮容易感到緊繃、刺激、搔癢，還可能會出現紅斑。

延伸閱讀：【頭皮脂漏性皮膚炎攻略】專家解析症狀、原因與治療方法

👉臉部脂漏性皮膚炎

臉部的脂漏性皮膚炎通常會在眉毛、鼻子兩側、額頭和下巴出現，這些地方可能會有紅斑、大量出油、皮膚碎屑。這些情況，可能因為生活習慣、所處環境而有所不同。像是臉部脂漏性皮膚炎患者，皮膚本就脆弱，若是長期曬大量太陽、或是臉部清潔不到位，都可能加劇發炎情況。

👉耳朵脂漏性皮膚炎

耳朵的外耳道和耳後皮膚也可能會受到脂漏性皮膚炎影響，會出現紅斑、皮屑和癢癢的感覺，偶爾還會有少量液體滲出，這些症狀讓人忍不住想要抓癢或摩擦，若不知道自己是耳朵脂漏性皮膚炎，而自行撓抓，製造出更多傷口，可能會加劇此部位症狀。

👉頸部/胸部/背部脂漏性皮膚炎

頸部、胸口，尤其是胸骨周圍，以及上背部也是脂漏性皮膚炎的常見區域，這些地方油脂腺比較多，經常會有紅斑和皮屑，大多以溼疹樣紅斑來表現。建議有胸部或是背部脂漏性皮膚炎的朋友，盡量穿著柔軟、不刺激、寬鬆、通風的衣物，避免過度摩擦或悶住皮膚，影響病情。

👉皮膚摺疊處脂漏性皮膚炎

腋下、腹股溝和其他皮膚摺疊處也可能會發生脂漏性皮膚炎，因為這些地方皮膚非常容易相互摩擦，變得潮濕和敏感，使之漏性皮膚炎發作部位冒出紅斑，若出汗和過度摩擦，可能會讓症狀更嚴重。會建議皮膚摺疊處脂漏性皮膚炎的朋友，盡量讓自己身體保持乾燥，也不要穿過緊、不通風的衣物，避免症狀加劇。

脂漏性皮膚炎如何治療？

脂漏性皮膚炎治療基本上以抗菌、消炎為原則，通常會使用藥用乳膏（脂漏性皮膚炎藥膏）、抗菌乳液、類固醇等藥品，擦拭於「臉部」、「皮膚皺摺處」、「頭皮」進行治療。下方為大家整理常見治療方式，實際要採用何種方式，請就醫後以醫師藥方為主呦！

👉針對頭皮脂漏性皮膚炎治療，除了以上方式，可以詢問醫師後，使用含有以下成分的脂漏性皮膚炎洗髮精來搭配治療：
＊松焦油 Polytar
＊酮康唑 Ketoconazole
＊二硫化硒 Selenium sulfide
＊環吡酮胺 Ciclopirox olamin
＊Climbazole、Sertaconazole

👉針對臉部、頸部、背部、胸部、耳朵等部位的脂漏性皮膚炎：使用外用類固醇＋外用抗黴菌要高。（不建議長期使用）
👉針對皮膚皺摺處：因為皮膚皺摺處肌膚較厚，可使用比針對臉部更強效一些的外用類固醇＋抗黴菌要高＋局部免疫抑制劑。

詳細的脂漏性皮膚炎治療方式，請參考：脂漏性皮膚炎治療方式有哪些？針對不同部位治療方法大公開！

脂漏性皮膚炎好發族群

脂漏性皮膚炎主要有兩個好發族群：嬰兒期和成人期，嬰兒時期的脂漏性皮膚炎，會在一年內自行消退，不需要太過擔心。但若是成人期發生，患者易併有頭皮屑或青春痘多的現象，而且可能會反覆發作，需要長期治療或保養。部分醫學也表示，其他潛在性的疾病如 HIV 感染族群、神經系統疾病患者等，也可能是脂漏性皮膚炎好發族群。

成人期脂漏性皮膚炎：

成人期脂漏性皮膚炎好發位置：

頭皮、臉部（鼻翼兩側、眉毛周圍、耳朵）、上胸、後背、臀部、外陰部等區域。如果發生在頭皮，就稱為頭皮脂漏性皮膚炎，下方是頭皮脂漏性皮膚炎照片，大家可以稍微觀察自己的頭皮，是否如下方所示。

頭皮脂漏性皮膚炎照片👇

成人期脂漏性皮膚炎發病高峰：

多發生在青春期後，發病的高峰在 30-40 歲，甚至到 60 歲都還會有這個問題。特徵是患部皮膚的表皮細胞增生加速及皮脂分泌過盛，且會反覆發作，容易併有頭皮屑或青春痘多的現象。

成人期脂漏性皮膚炎改善方法：

依據書田診所的醫師文章說明，若成人有脂漏性皮膚炎，可以用以下方式應對，實際狀況情況與用藥，還請大家詢問醫師再執行：

針對成人軀幹肌膚脂漏性皮膚炎：
- 急性發作：使用外用類固醇或抗黴菌藥膏來處理頭皮、臉部或胸背的病灶
- 嚴重狀況：口服四環素以降低發炎的程度
針對成人頭皮脂漏性皮膚炎：
- 症狀輕微：可用一般洗髮精或抗屑洗髮精洗頭，以指腹輕輕按摩頭皮，不可用力抓洗，以免抓傷頭皮而造成皮膚發炎惡化。
- 病情嚴重：可依據醫囑使用藥用洗髮精。

嬰兒期脂漏性皮膚炎：

嬰兒脂漏性皮膚炎照片👆

嬰兒期脂漏性皮膚炎好發位置：

在頭頂及屈側部出現，如耳朵後面、頸部的皺紋縫隙、腋下、包尿布的區域。

嬰兒期脂漏性皮膚炎發病高峰：

通常發生在出生後 2-3 個月內，出現黃色或棕色的結痂，伴有脫屑。在多數情況下，嬰兒脂漏性皮膚炎會在 6-12 個月內自行消退。

嬰兒脂漏性皮膚炎改善方法：

因為嬰兒時期的脂漏性皮膚炎會自行痊癒，基本上不用太擔心，在等待痊癒的時間，家長要注意讓寶寶的肌膚保持乾燥，尤其時兩頰可能會黏口水或奶水。除此之外，在清潔方面要使用低刺激的產品，同時也不要過度清潔，以免讓嬰兒脂漏性皮膚炎狀況加劇。

延伸閱讀：嬰兒脂漏性皮膚炎指南｜發生原因、保養照護、多久會好，專家一次全解析！

若大家發現自己的頭皮屑異常多，可以前往皮膚科就醫確認，也可以參考上方脂漏性皮膚炎照片自我檢查，如果你的狀況與照片有所差異，也可以聯繫 Dr.Gaga，讓我們的頭皮管理師協助檢視。

聯繫 Dr.Gaga 諮詢頭皮狀況

要如何知道自己是不是脂漏性皮膚炎？

確認頭皮、髮際、鼻翼、耳側、眉間等處，是否有紅腫、發癢、皮屑變多。像是發現頭上有「碎屑」、「整片油垢」、或是「頭皮屑超多」，都有可能是頭皮脂漏性皮膚炎，建議去皮膚科檢查。想先知道脂漏性皮膚炎症狀有哪些，可以先參考：脂漏性皮膚炎症狀有哪些？

若脂漏性皮膚炎發生位置在「頭皮」，會伴隨發黃的大塊油皮屑，建議到 Dr.gaga 線下諮詢，讓專業頭皮管理師全面健檢。

脂漏性皮膚炎如何治療？

👉針對臉部脂漏性皮膚炎：使用外用類固醇＋外用抗黴菌要高。（不建議長期使用）
👉針對皮膚皺摺處：因為皮膚皺摺處肌膚較厚，可使用比針對臉部更強效一些的外用類固醇＋抗黴菌要高＋局部免疫抑制劑。
👉針對頭皮脂漏性皮膚炎治療，除了以上方式，可以詢問醫師後，使用含有以藥性成分的抗屑洗髮乳來搭配治療。

詳細的脂漏性皮膚炎治療方式，請參考：脂漏性皮膚炎治療方式有哪些？針對不同部位治療方法大公開！

脂漏性皮膚炎該如何改善？保養與預防很重要！

想要改善脂漏性皮膚炎，並與其和平共處，基本上遵循四個原則：適度清潔、避免刺激、身心健康、加強保濕，Dr.Gaga 針對生活中各方向，同時也將會介紹脂漏性皮膚炎保養品、脂漏性皮膚炎洗髮精、脂漏性皮膚炎乳液、脂漏性皮膚炎洗面乳，提供建議供大家參考：

生活規律	規律生活避免熬夜，飲食均衡、不菸不酒、無成癮性物質
飲食方式	脂漏性皮膚炎飲食，建議以清淡飲食，避免魚大肉、暴飲暴食、重口辛辣食物，容易引發身體發炎。
物理性刺激	使用溫水、微涼水清潔、注重防曬，避免使用過熱的水清潔或是泡溫泉。適度防曬，避免曬太多太陽。
化學性刺激	避免含多種添加物、刺激成分的保養產品，只要會接觸到肌膚的清潔產品都要注意，像是洗面乳、洗髮精、沐浴露，都建議特別挑選！
壓力調節	適度釋壓、避免過度興奮，避免長期壓力累積，要保持身心愉快。
肌膚保養	詢問過醫師後，可以使用一些脂漏性皮膚炎乳液，含藥性的產品有抑菌效果；非藥性的產品，大多含有神經醯胺等低敏高保濕成分。塗抹適當份量的乳液，有助於幫助肌膚保濕狀況。

脂漏性皮膚炎保養產品怎麼挑？

溫和配方：選擇無香料、無刺激性的產品，避免使用含有酒精或其他刺激成分的產品，以免加重皮膚炎症。
控油但不過度乾燥：脂漏性皮膚炎通常伴隨油脂分泌過多，因此可以選擇具有控油效果的產品。但要避免過度乾燥的清潔成分，像是強效去油的產品，否則可能會破壞皮膚屏障。
含有抗炎成分：選擇含有抗炎成分的保養品，如茶樹精油、金縷梅、洋甘菊、甘草等，可以幫助舒緩皮膚的發炎和紅腫。
含有保濕成分：確保保養品中中有保濕成分，如玻尿酸、神經醯胺或維他命B5，這些成分可以幫助維持皮膚的水分平衡，減少皮膚乾燥和脫屑。
pH 值適中：選擇 pH 值接近皮膚天然酸鹼值的產品（通常在 pH5.5左右），以保持皮膚的健康平衡，避免過度去油或損傷皮膚屏障。

👉脂漏型皮膚炎洗面乳推薦：

如果你的臉部有脂漏性皮膚炎的狀況，就會建議使用低敏、溫和、保濕的洗面乳，洗面乳要達到這樣的狀況，產品的 pH 值通常會接近自然肌膚，約為 pH5.5。若要找保濕性佳的洗面乳，建議大家從：不含皂鹼、以胺基酸為基底洗面乳，下列為推薦洗面乳，供大家參考：

粉狀洗顏粉，還有尿囊素舒緩修復：,too beauty 洗顏粉
天然椰子萃取 30% 高純度胺基酸：Rill 洗面露
添加尿囊素能舒緩修復肌膚：TTM 提提研胺基酸洗面霜
添加洋甘菊舒緩：A-sa胺基酸保濕洗面乳
添加銀杏、積雪草、玻尿酸：LUMILUME胺基酸保濕洗面乳

👉脂漏性皮膚炎沐浴露推薦：

基本上市面上並沒有針對脂漏性皮膚炎的沐浴產品，但依據護理脂漏性皮膚炎肌膚的原則，就是要選低敏、低刺激、弱酸性（pH5.5）的沐浴乳，如果你還是不知道怎麼選，可以挑「嬰兒用沐浴露」、或是「異位性皮膚炎」者使用的沐浴乳即可：

胺基酸界面活性劑為基底，還有維他命Ｅ、神經醯胺：品膚美研沐浴露
多重維他命＋鎖水磁石長效保濕：施巴潔膚露
特殊浸潤成分，寶寶也可用：Curel 珂潤潤浸保濕沐浴乳
複方胺基酸＋膠原蛋白超保濕：Dr’s Formula 胺基酸清爽肌沐浴乳

👉脂漏性皮膚炎洗髮精推薦：

（一）含藥性脂漏性皮膚炎洗髮精

脂漏性皮膚炎發作原因，在研究中與皮屑芽孢菌、馬色拉黴菌增生有關，除此之外還有皮膚發炎的情況，所以含藥性脂漏性皮膚炎的洗髮精，通常會含有「抗屑」、「抗黴菌」、「抗發炎」的成分。下表中有部分成分，需要經過醫師指示才可使用，這邊請大家多注意。如果只是日常保養，則可以選擇保濕、滋潤頭皮的洗髮精即可。

小提醒：即便是使用含藥洗髮精，也不要每天使用，可以使用兩種洗髮精交替使用，避免抗藥性產生讓效果變差。

使用含藥脂漏性皮膚炎洗髮精洗頭時，一定要讓洗髮精在頭上停留 5~10 分鐘左右，才比較有效果。

	特性	推薦的洗髮精	注意事項
二硫化硒 (Selenium sulfide)	抗黴菌、抗發炎、促進角化正常、減緩表皮角質化	左顏右色、舒聖洗髮精	容易使頭皮變油膩，較適用於屑多、頭較不油的人
Azole類-克多可那挫 (Ketoconazole)	抗黴菌、抗發炎、抑制出油	仁山利舒	要避免潤絲
吡羅克酮乙醇胺 (Piroctone olamine)	抗黴菌	施巴洗髮乳	無
環吡酮胺 (Ciclopirox olamine)	抗黴菌、抗發炎	艾髮淨洗髮精	無
水楊酸 (Salicylic acid)	去角質、去頭皮屑	理膚寶水洗髮液	無
焦油 (Tar)	抗發炎、去屑	松木舒敏凝膠洗劑、保麗娜液、4Starlings Tar 焦油洗髮餅	建議有醫師指示後再使用
Azole類-甘寶素（Climbazole）	抗黴菌	古寶古法抗屑控油、CLEAR淨、Dr’s Formula	無
Azole類-舍他康唑（Sertaconazole）	抗黴菌	達來外用凝膠洗劑	需開立處方簽、兒童不建議使用
類固醇（Steroid）	抗發炎、去屑	柔倍絲洗髮精	建議有醫師指示後再使用、可能會有副作用
甘草次酸(glycyrrhetinic acid)	抗發炎	Juliart 甘草次酸角質淨化液	無
吡硫鋅(ZP,zinc pyrithione)	抗屑、控油、抗黴菌	海倫仙度絲-敏感呵護、Sesedior 希希娣兒	目前歐盟禁用
羥吡酮（Piroctone Olamine）	抗發炎	日本獅王OCTO清屑舒癢洗髮精	無

（二）非藥性脂漏性皮膚炎洗髮精

如果脂漏性皮膚炎狀況比較穩定，就可以使用非藥性脂漏性皮膚炎洗髮精，達到預防和日常保養。這時就會建議大家選擇：低敏、低刺激、清潔力剛好、可保濕、舒敏、酸鹼值呈現弱酸性、最好可以含有對「保護皮脂膜」成分的洗髮精，從不同層面抑制脂漏性皮膚炎發作。

👉舒敏的脂漏性皮膚炎洗髮精

👉保濕的脂漏性皮膚炎洗髮精

脂漏性皮膚炎很容易造成肌膚「外油內乾」，但因為大眾直覺太油的頭皮就不需要保濕，恰恰相反，會出很多油其實是因為皮膚保護功能受損，變太乾，然後又受損，最後爆油，所以要顧好自己的頭皮，保濕也非常重要！

👉酸鹼值選弱酸性的脂漏性皮膚炎洗髮精

健康的頭皮 pH 值約為 5.5，而頭髮的 pH 值約為 3.67，兩者呈現弱酸性的原因，是頭皮最外層具有一道「皮脂膜」的天然保護層，這一層皮膚組織內存在著大量有益的微生物，有助於平衡頭皮的酸鹼值，維持油脂分泌平衡，並具有保濕鎖水的功能，防止發炎和減少頭皮屑，同時還能減少病原微生物、紫外線和PM 2.5對頭皮的傷害。皮膚科醫師也建議，在洗髮時選用 pH 值介於 4.9 至 5.5 之間的弱酸性洗髮精，有助於保持頭皮的健康狀態。